Главная страница Карта сайта E-Mail
Русский (СНГ)  English (United Kingdom)  

Добро пожаловать в Мир Эндоскопии!

Ярославль-1000

Отделение диагностической и оперативной эндоскопии

150049, проспект Октября 67,
Ярославль, Россия
Тел./факс: +7(4852) 72-12-94,  +7(4852) 25-15-64
e-mail: endo-school@mail.ru ICQ:      352-986-199

Клиника заболеваний Печать

Клиника заболеваний:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  2. Пищевод Баррета
  3. Гастрит
  4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  5. Болезнь Крона
  6. Неспецифический язвенный колит
  7. Новообразования пищевода и желудка
  8. Новообразования толстой кишки
  9. Скриниг новообразований толстой кишки


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ – заболевание, характеризующееся нарушением двигательной активности пищевода и желудка, что проявляется в виде рефлюкс-эзофагита (воспалительное заболевание пищевода, сопровождающееся эрозированием слизистой оболочки). Способствует развитию ГЭРБ наличие недостаточности кардиального сфинктера и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оновным клиническим проявлением ГЭРБ является изжога, чувство кома, боль за грудиной, ночные приступы кашля. Осложнением ГЭРБ является тяжелый рефлюкс-эзофагит, острое кровотечение из эрозий пищевода, пищевод Баррета – предраковое состояние слизистой оболочки пищевода. При наличии изжоги Вам необходимо выполнить ЭГДС, получить консультацию специалиста.

Пищевод Баррета
Пищевод Баррета – заболевание, при котором нормальная слизистая оболочка  пищевода замещается на эпителий тонкокишечного типа, и это является прераковым состоянием. Такое изменение чаще всего возникает у людей, длительно страдающих изжогой. Других симптомов человек может не испытывать, что дает время для злокачественной трансформации измененного эпителия. Пищевод Баррета – очень опасное состояние, поэтому, если Вы испытываете изжогу, чувство кома за грудиной, боли за грудиной, не связанные с сердечно-сосудистой патологией, Вам обязательно нужно выполнить ЭГДС, получить консультацию специалиста.

Гастрит
Гастрит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся развитием ее структурных изменений. В зависимости от этиологического фактора гастриты подразделяются на аутоиммунный, химический (чаще острый), постгастррезекционный, обусловленный приемом нестероидных противовспалительных средств (НПВП-гастропатия), и наиболее частый – вызванный инфекцией Helicobacter pylori. Длительное присутствие инфекции Helicobacter pylori  в желудке вызывает атрофию слизистой оболочки, появление очагов метаплазии и дисплазии, и в конечном итоге, может привести к развитию аденокарциномы желудка. Инфекция Helicobacter pylori признана экспертами ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) канцерогеном №1 в отношении рака желудка. Основными симптомами гастрита являются тошнота, отрыжка, чувство дискомфорта в верхней части живота, отсутствие аппетита, неинтенсивные «ноющие и тянущие» боли. Хронический гастрит может протекать бессимптомно. Выявление хронического атрофического гастрита и эрадикация инфекции Helicobacter pylori является первичной профилактикой рака желудка.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. В настоящее время основное значение в развитии язвенной болезни играет инфекция Helicobacter pylori, а также прием нестероидных противовоспалительных средств. Основными симптомами язвенной болезни являются боли в подложечной области (загрудинные), сильные, интенсивные, возникающие сразу после еды или через 20-30 минут при язвах желудка, поздние боли через 2-3 часа после еды и голодные боли более характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Для язвенной болезни характерна сезонность (весна-осень). В последнее время наблюдается увеличение количества пациентов с «молчащими» язвами, когда язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки выявляется на ЭГДС по поводу какого-либо другого заболевания. Осложнениями язвенной болезни являются кровотечение, прободение (появление патологического отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки), рубцовый стеноз просвета органа.

Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое рецивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Преимущественный возраст, в котором возникает заболевание – 20-40 лет. Основными симптомами заболевания являются диарея, боли в животе, длительный подъем температуры без видимой причины, уменьшение массы тела, длительная анемия неясного происхождения. Локализация воспалительного процесса в 75% случаев приходится на дистальный отдел тонкой кишки (подвздошную кишку) и толстую кишку. Осложнениями болезни Крона являются наличие стриктур толстой кишки (патологических сужений), что может вызвать кишечную непроходимость, а также межкишечные свищи (патологические соединения между петлями кишок) и абсцессы (гнойники), анальные трещины, аноректальные свищи, торомбозы и тромбэмболии. Диагностика болезни Крона осуществляется при помощи рентгенологического метода, эндоскопического исследования – видеоколоноскопии и взятия материала для морфологического исследования.

Неспецифический язвенный колит
НЯК – рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся наличием диффузного воспаления в пределах слизистой оболоки толстой кишки. Наиболее часто НЯК встречается у лиц молодого возраста – 20-40 лет, преимущественно у жителей городов развитых стран. Проявлениями НЯК являются примесь крови в кале, диарея, тенезмы – ложные позывы на дефекацию, запоры (при поражении дистальнго отдела толстой кишки) в сочетании с тенезмами, повышение температуры, общая слабость, анемия, артриты, остеопороз. Осложнениями НЯК являются токсическая дилятация толстой кишки, перфорация стенки толстой кишки, кишечное кровотечение, тромбозы и тромбэмболии, рак толстой кишки. Диагностика осуществляется при помощи эндоскопии – колоноскопии с взятием материала для морфологического исследования.

Новообразования пищевода и желудка
Новообразования подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Для развития опухолей верхнего отдела ЖКТ достаточно важен фон – наличие гастро-эзофагеального рефлюкса для пищевода, хронического атрофического гастрита, связанного с инфекцией Helicobacter pylori для желудка. В пищеводе чаще всего встречаются папилломы (конусовидная опухоль вирусной природы), липомы (подслизистая опухоль из жировой ткани), лейомиомы (подслизистая опухоль из гладкомышечной ткани), при наличии пищевода Баррета – участки тяжелой дисплазии метаплазированного эпителия. Злокачественная опухоль пищевода – аденокарцинома, чаще всего возникает на фоне пищевода Баррета. К сожалению, данные опухоли не имеют отчетливой симптоматики, поэтому выявляются, в большинстве случаев, несвоевременно, когда помощь оказать бывает достаточно сложно. Основными симптомами рака пищевода является нарушение глотания – дисфагия, когда возникает затруднение глотания твердой, азатем и жидкой пищи,  а ткаже быстрое похудание, анемия. В желудке чаще всего встречаются полипы – доброкачественные опухоли, которые бывают гиперпластическими и аденоматозными. Симптоматика также достаточно стертая. Рак желудка – аденокарцинома, в настоящее время перестал быть приговором – при выявлении на ранней стадии возможно полное излечение без большой операции, эндоскопическим методом. Симптомами рака желудка являются отсутствие аппетита, быстрое похудание, тошнота и рвота, боли неясной локализации. Основная цель современной эндоскопии состоит в выявлении и удалении доброкачественных образований и злокачественных образований на ранней стадии развития.

Новообразования толстой кишки
Доброкачественными новообразованиями толстой кишки в большинстве случаев, являются полипы, которые могут быть гиперпластическими и аденоматозными. Размеры полипов варируют от очень маленьких – 5 мм до очень больших – 5 см и более. Клинически полипы могут никак себя не проявлять, поэтому выявление полипов сопряжено с достаточно большими трудностями. Рак толстой кишки – аднокарцинома, в настоящее время занял по распространенности 3 место после рака легких и рака молочной железы у женщин, смертность от рака толстой кишки вышла на первое место. Проявлениями рака толстой кишки являются наличие крови в кале, затруднения дефекации, запоры, боли в животе, немотивированная слабость, анемия, быстрое похудание. Диагностика – видеоколоноскопия со взятием материала для морфологического исследования. На ранней стадии рак толстой кишки излечим!

Скрининг новообразований толстой кишки
Скрининг – выявление предопухолевой и опухолевой патологии у людей, не имеющих жалоб, и считающих себя здоровыми. В странах Западной Европы  разработаны и  проводятся национальные программы по скринингу – программа по обследованию мужчин и женщин старше 50 лет, у которых нет симптомов заболеваний  желудочно-кишечного тракта. Колоректальный рак занимает второе место по смертности от злокачественных новообразований среди мужчин и женщин. Чаще всего колоректальный рак возникает из аденом толстой кишки, в отдельных случаях – у пациентов с генетически детерминированными синдромами полипоза или воспалительными заболеваниями кишечника. Колоноскопия позволяет выявлять и удалять полипы, проводить биопсию опухоли, расположенной в толстой кишке. Специфичность и чувствительность колоноскопии при выявлении полипов и новообразований составляют около 95%. Согласно результатам последовательно проводимых колоноскопий аденомы диаметром <5 мм не диагностируются в 15-25% случаев, диаметром ?10 мм – лишь в 0-6% случаев. По данным математического моделирования отдаленные результаты полипэктомии (United States National Polyp Study) показывают почти 90% снижение случаев заболеваемости колоректальным раком и смертельных исходов от него.

 


© 2010 Эндоскопическое отделение ЯОКОБ Создание сайта - YarEnter