Главная страница Карта сайта E-Mail
Русский (СНГ)  English (United Kingdom)  

Добро пожаловать в Мир Эндоскопии!

Отделение диагностической и оперативной эндоскопии

150049, проспект Октября 67,
Ярославль, Россия
Тел./факс: +7(4852) 72-12-94,  +7(4852) 25-15-64
e-mail: endo-school@mail.ru ICQ:      352-986-199

Технические решения выполнения ретроградных эндоскопических дренирующих вмешательств

Механическая желтуха часто осложняет течение заболевания у больных с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Констатация механической желтухи должна быть показанием для экстренной  или срочной билиарной декомпрессии, способ которой зависит от технических возможностей медицинского учреждения, тяжести состояния больного и риска развития осложнений дренирующего вмешательства. Основными используемыми методами декомпрессии желчных путей являются антеградный  и ретроградный, транспапиллярный, как наименее травматичные, малоинвазивные, а также хирургические дренирующие вмешательства. Однако выполнение хирургических вмешательств на высоте желтухи сопряжено с высоким риском развития осложнений. Учитывая тот факт, что при возникновении механической желтухи у онкологических больных выполнение папиллотомии не всегда позволяет решить поставленные задачи и является противопоказанием с онкологической точки зрения для опухолей БДС и ДПК, оптимальным способом является стентирование стрикутры. Здесь важным является решение вопроса об оптимальном выборе билиарного стента. Известны два принципиально различные типа таких стентов: полимерные и металлические. Срок службы стентов, от момента установки до возникновения симптомов их окклюзии варьирует в зависимости от типа стента. Срок службы полимерных стентов составляет 75-181 сутки, металлических саморасширяющихся – 11-273 суток. Преимущества СРМС заключаются в его большем диаметре по сравнению с полимерными стентами, а, следовательно, в большей продолжительности эффективного функционирования. Так, при ожидаемой продолжительности жизни пациента 3-6 месяцев лучше устанавливать полимерный стент, при большей – СРМС. Для предоперационной декомпрессии оптимальным  методом декомпресии желчного дерева является  назобилиарное дренирование.

Техническое решение декомпрессии желчного дерева возможно с помощью инструментария COOK. С 1963 г. фирма СООК Medical (США, Дания, Ирландия) – ведущий производитель инструментария для интервенционной радиологии, эндоваскулярной и малоинвазивной хирургии.

Cегодня это более 85 000 наименований продукции для различных областей медицины: ангиологии, кардиологии, нейрорадиологии, хирургии, эндоскопии, урологии, гинекологии, интенсивной терапии.

Автор:
К.м.н. М.С.Бурдюков

 


© 2010 Эндоскопическое отделение ЯОКОБ Создание сайтов - iRIX